コラム|豊田市の眼科。近視治療、白内障、緑内障、コンタクト。土日祝日診療|page2

一般診療

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コンタクトショップ

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2019年12月より変更となりました

診療時間

10:00~13:00 / 15:20〜18:30(土日祝は14:00~17:00)

※土日祝については、午前の診療が延長した場合には、開始時間が15:00などに遅れる場合がございます。予めご了承ください。

◆ ご注意とお願い ◆

①当院は一部検査を除き予約制ではありませんので、受付順の検査・診察になります。
電話での呼出サービスを実施していますので、受付・検査をお済ませの上、向かいのショッピングセンターなどへお出掛け下さい。
②受付終了時間は、診療時間終了の30分前となります。
また、コンタクトレンズの装用練習を当日希望される方(全くの未経験者)は「1時間前」となります。
③土日祝の午前中など患者様が集中した場合(目安100人以上)、午後診療にご案内させて頂く場合がございます。
予めご理解・ご協力の程、宜しくお願いします。
(土日祝については最初から午後2時半頃ご来院頂く方がトータルの待ち時間は少なくなる可能性がございます)
④一度、コンタクトを購入された方の追加注文については、購入時にお知らせしているメールアドレスにて対応しております。
⑤「090」の番号へのショートメールを送られる患者様がおられますが、行き違い防止のために対応しておりません。
⑥混雑時は眼前の患者様対応優先のため、電話に出られないことがあります。直接、受付にてご相談下さい。
⑦ナイトレンズ(オルソケラトロジー)についてのお問い合わせが多く受付業務に影響が出ております。
料金・プランなどは無料体験時に詳しく説明いたしますので、電話や受付でのお問い合わせはご遠慮下さい。

コラム

目元のオシャレ「シミ・シワ・たるみ」(2020年10月号)

【編集部より】

2020年はコロナウイルス感染症の影響で、人と会う時はマスクをするのがマナーとなりました。どうやら目元の雰囲気を変えてくれるお薬が山之手眼科さんにはあるようです。抗加齢医学会の専門医資格をお持ちの松田先生にお話を伺いました。

 

【マスク姿でのオシャレ】

マスク姿が一般的な生活となりましたが、ある雑誌の調査では「目元メイク」に関心の高い方が非常に増えているそうです。確かに、マスクから出ているのは目元だけですので、目元の雰囲気でその方の印象が大きく変わるようになりました。目元にシミ・シワ・たるみがあると老けて見えますのでメイクに関心が集まるのでしょう。また、まつ毛が長いと明るく華やかな印象を与えますので、「まつ毛を長くする」特集も人気のようです。

 

【シミ・シワ・たるみ】

シミにはハイドロキノン、シワ・たるみには高濃度ビタミンC美容液がまずはお勧めと思います。当院でもクリニック専売製品の販売を行っていますが、当院スタッフも購入して使用しています。これらは自宅で簡単に始められるのがメリットです。

 

【まつ毛貧毛症】

まつ毛エクステに頼らなくても、確実に自分のまつ毛が「長く」「太く」「濃く」なる塗り薬があります(ちょうど6年前の10月に厚生労働省より認可されています)。自宅で1日1回塗るだけというお手軽さなので、この薬も当院スタッフには人気です。これについては来月お話します。

 

黄斑円孔(2020年9月号)

【編集部より】

網膜硝子体学会のPDT(黄斑変性症へのレーザー治療)認定医である松田先生にお話を聞きました。

 

【膜でなく穴】

黄斑。先月号を読まれた方は分かりますよね? 「おうはん」です。網膜の中心で、最も視力に影響する部分でした。先月号は「膜」が出来る黄斑上膜のお話でしたが、今月号は「穴」が開く病気です。医療系では穴は「孔」が使われますので「黄斑円孔」という名前になります。(因みに、黄斑ではなく網膜の周辺に穴が開いた状態は「網膜円孔」「網膜裂孔」と呼ばれ、外来で日帰りレーザー治療可能です)

 

【症状】

先月号で、黄斑上膜は「携帯画面にあまり透明でないシートを張ってしまった」状態とお話しました。黄斑円孔は「携帯画面に穴が開いた」状態です。当然、画面は見えませんよね? 視力は0.1以下にまで低下します。「真ん中が見えない」「視力が落ちた」と眼科を受診されます。

 

【治療】

先月号の黄斑上膜では、「すぐには手術をせずに経過をみることも多い」とお話しましたが、今回の黄斑円孔は手術が基本です。硝子体手術をおこなった後、数日間うつ伏せになる必要があり、それが少々大変です。網膜剥離ほどの緊急性はありませんが、早めに手術した方が経過は良いので、主治医と相談し治療方針を決めましょう。

黄斑上膜(2020年8月号)

【編集部より】

網膜硝子体学会のPDT(黄斑変性症へのレーザー治療)認定医である松田先生にお話を聞きました。

 

【黄斑】

網膜の中で、最も視力に影響する中心部分を「黄斑(おうはん)」と言いますが、その黄斑に薄い膜ができる病気です。「網膜」の「前」に膜ができるので「網膜前膜」と呼ばれたりもします。

 

【症状】

薄い膜越しに物を見るので、「なんとなく見にくい」カンジです。いわば、「携帯画面にあまり透明でないシートを張ってしまった!」状態です。進行すると膜が網膜にシワを作るので物がゆがんでみえます。

 

【治療】

「携帯に貼ってしまった気に入らないシート」どうしましょう? 剥がすしかありませんよね。つまり、治療は手術となります。但し、

① 進行しても失明しない

② 現在の視力や経過期間によって手術効果に差がある

③ 「成功すればすぐによく見える」という手術ではない

という理由から、困っている程度や各自の状況によって手術の適応が変わります。ごく稀に見つけるとすぐに手術を勧める医師もいますが、私はやや慎重派です。すぐには手術をせずに経過をみることも多く、定期的な検査で状態を把握することが大切です。

 

※ 来月は黄斑に穴が開く(!)「黄斑円孔」についてお話します

花粉症(2020年3月号)

【編集部より】

今月号のテーマは、花粉症です。土日祝日も診療されている松田先生にお話を聞きました。

 

【花粉症】

2月も後半になるとそろそろ「シーズン」です。人によって「受験」「卒業」「転勤」と色々でしょうが、医者の世界では「花粉症」です。今年は暖冬のせいか1月中旬から受診する方が出始めました。

 

【治療】

花粉症は目だけでなく鼻や喉にも症状が出ますし、アトピー性皮膚炎や気管支喘息といったアレルギー疾患をベースに持つ方に症状が出ることも多いので、眼科、耳鼻科、皮膚科、内科など受診される科は多岐にわたります。「どの科を受診すれば良いですか?」と良く聞かれますが、どの科の医師も標準的な治療はできますので、症状の強い科の受診で良いと思います。私の医院でも点眼薬、点鼻薬、内服薬、全て院内処方が可能ですし、抗ヒスタミン薬に抵抗のある方には漢方薬の処方も行っています。症状の出る時期は皆似通っているため、患者さんが集中し、どうしても診察時間が限られてしまいます。「例年飲み薬を使っています」「点鼻薬も欲しいです」など、簡潔に希望を伝えると良いでしょう。

 

【ステロイド点眼】

結膜炎の治療は「抗アレルギー点眼薬」と「ステロイド点眼薬」に分かれます。前者で効果不十分な場合はステロイド点眼薬を使うのですが、眼圧が上がる可能性がありますので、これは眼科で処方してもらう方が良いと思います。(眼圧は上がっても自覚症状がないので、知らない間に視野障害を受ける危険性があるからです)

ドライアイ・下(2018年3月号)

【編集部より】

前月は、「栄養ドリンク」に例えて、ドライアイのタイプについて説明して頂きました。今月は治療のお話です。(相談内容はピポ編集室宛にハガキ・FAX・メールで「眼科相談」としてお送りください)

 

【量が少ないタイプの治療】

保湿成分ヒアルロン酸を含んだ目薬を使います。さし心地も良く、昔から行われている治療です。重症の場合は「涙点プラグ」というもので涙の流れ口を塞ぐこともあります(5分程度で終わります)。

 

【質が悪いタイプの治療】

いわば「栄養ドリンク」の中身がイマイチな場合です。中身の成分としてムチンが重要ですので、これを増やすタイプの目薬(2種類)を使います。このジクアス、ムコスタという新しい目薬、作用機序に少し差があり、向き不向きも理屈としてはあるのですが、実際は「相性」がかなり大事です。例えば(以下はあくまで例えです)「コンタクトを使っているからジクアスが向いてそう」「少しフィラメントもあるのでムコスタが効きそう」といった経験則と患者さんの訴えからまず処方し、経過をみて処方を変更します。「ジクアスはしみる」「ムコスタは苦い」といった使用感も大事なので私はできるだけ詳しく聞くようにしています。眼科ではご自分の使用感をキチンと話する方が、早く相性の良い目薬に出会えると思います。

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