コラム｜豊田市の眼科。近視治療、白内障、緑内障、コンタクト。土日祝日診療

2015年10月号紙面

院長は、目に関する知識の普及を目的に、豊田市・みよし市の地域コミュニティ誌「ピポ」に毎月連載を行っています。

以下、掲載内容の一部を公開いたします。

※「限られた文字数でわかりやすく」という雑誌の編集方針に従い、説明が簡略化されていることをご了承下さい。

「近視・上」　　　　　　　　　2024年3月号

「花粉症」　　　　　　　　　　2024年2月号

「インフルエンザの予防接種」　2022年11月号

「わき汗治療」　　　　　　　    2022年7月号

「マイナカードと保険証」　       2022年 2月号

「プラセンタ・にんにく注射」　2021年 2月号

「まつ毛育毛と薄毛治療」　　　2020年11月号

「シミ・シワ・たるみ」　　　　2020年10月号

「黄斑円孔」　　　　　　　　　2020年 9月号

「黄斑上膜・網膜前膜」　　　　2020年 8月号

「花粉症」　　　　　　　　　　2020年 3月号
「ドライアイ・下」　　　　　　2018年 3月号
「ドライアイ・上」　　　　　　2018年 2月号
「飲む日焼け止め」　　　　　　2017年 9月号
「オルソケラトロジー」　　　　2015年12月号
「加齢黄斑変性症」　　　　　　2015年11月号
「職場の健康診断」　　　　　　2015年10月号

【変種部より】

今月号のテーマは「近視治療」です。日本近視学会の会員の松田先生にお話を伺いました。

【近視治療】

2024年3月3日（日）夜7時からNHKのEテレで放送された「チョイス」という番組をご覧になりましたか？　内容は「こどもの近視」でした。今月と来月で内容を紹介します。紹介された近視治療のうち「レッドライト」以外は当院で10年前からおこなってきたものです。当時はまだ愛知県で近視治療を行う施設がなく「近視『治療』？」と怪しまれる雰囲気もありましたが10年続けてきました。今では、多くの小学生が当院に通って下さっていますが、今回NHKの番組で日本近視学会会長の大野東京医科歯科大学教授が「近視抑制治療」と紹介されているのを見て感慨深かったです。

【屋外活動】

「屋外で日光に2時間浴びると近視の進行が抑制される」という疫学データの紹介でした。実際に近視の有病率の高かった台湾は、教育プログラムに取り入れて有病率を減少させました。日陰でも効果はありますが、室内の窓際は日差しが強くても不十分と言われています。

【目薬】

こどもの近視は目の奥行（眼軸長）が伸びることが原因です。眼軸長を伸ばすムスカリン受容体をブロックする目薬の紹介でした。当院では処方しています。よく混同されるのですが昔によく「仮性近視の治療薬」や「寝る前にさしてね」と処方されていた「ミドリンM」とは別物です。

「ナイトレンズ」「レッドライト」については来月紹介します。

【編集部より】

今月号のテーマは、花粉症です。土日祝日も診療されている松田先生にお話を伺いました。

【花粉症】

花粉症と言えば２月頃のイメージがありますが、、早い方は1月後半から既に症状が出始めます。花粉症に対しては、まずは「避ける」ことを考えます。「帽子」「家に入る前に花粉を落とす」「帰ったら洗顔・手洗い・うがい」などです。裸眼の方が良いのでコンタクトを使用している方は眼鏡がお勧めです。「眼鏡が嫌」という方には、オルソケラトロジー（ナイトレンズ）や眼内コンタクト（ICL）手術を行って「裸眼での生活」に変わって頂くことも可能です。ICLは元々希望者が増加していましたが、能登半島の地震後に「災害があった時に見えないと怖いので」と希望者がさらに増えました。

【治療】

花粉症の方は、眼科、耳鼻科、皮膚科、内科など多くの科を受診されがちです。「どの科が良いですか？」とよく聞かれますが、どの科の医師も標準的な治療はできますので、症状の強い科の受診で良いでしょう。但し、ステロイドの点眼薬は眼圧が上がることがありますので眼圧測定できる眼科での処方が良いです。

私は点眼薬以外に、希望があれば点鼻薬・内服薬など処方しますし、アトピー性皮膚炎や花粉症への効果が言われているプラセンタ注射も行っています（予約制）。診察の際には「いつも＊＊という飲み薬を使っています」「点鼻薬も欲しいです」など希望を伝えて下さい。この時期は患者さんが集中して待ち時間が長くなりがちです。希望の方には「３か月分」などの長期処方も行っていますので、「何か月分必要なのか」も予め言って頂けると待ち時間の短縮につながると思います。

【編集部より】

インフルエンザの予防接種の時期になりました。土日に接種をされている松田先生にお話を伺いました。

【打つ？　打たない？】

インフルエンザですが昨年・一昨年と2年連続で流行していませんので「予防接種はもう打たない」と考える方もおられると思います。日本の流行予測には季節が逆のオーストラリアを参考にします。オーストラリアでもこの2年、fluは流行しませんでしたが、今年（2022年）はコロナ前より多い大流行となりました。また、外国との人的往来が数年ぶりにコロナ前の状態に戻る方向にあるので、日本でも流行すると予測する専門家が多いようです。

【症状】

インフルエンザの症状は風邪に似ていますが、全身症状が強く出ます。また、コロナと比べて注意が必要なのは10代の脳症リスクです。これは「20代以下は重症化しにくい」といわれているコロナとの大きな違いです。

【アドバイス】

不特定多数の方と接し感染リスクの高い職場、あるいは医療機関や幼稚園のように感染に留意する必要のある職場にお勤めの方は接種される方が良いと思います。また、家庭の中ではマスクを外すため、ご家庭に基礎疾患や高齢等で抵抗力の弱い方や10代のお子さんがいる方も接種が推奨されると思います。