（新番号） 
緑内障
緑内障とは
緑内障とは、医学の進歩につれ、時代と共に少しずつ定義が変わってきています。昔は眼に見えなくなる病気ということでしたが、その後眼圧の高い病気、さらに眼圧が高くて、視野欠損のある病気となり、現在では視神経乳頭（脳からの視神経の網膜への出口）の構造が変化したり、視野欠損があったりで、眼圧を下げることでそれらの障害の進行（失明へ至るも含む）が抱えられる病気となっています。傷害された視神経は戻りませんので早期発見が重要です。視神経も脳の細胞の様に毎年減っていきますが（緑内障の人は減り方が早いです）、現在は、
眼圧を下げるのが効果の確実に証明されている方法です（点眼や手術など）。
片方の目で上下左右の見える範囲を視野といいますが、緑内障になると視野が狭くなったり（視野狭窄）、部分的に見えない部分が出来たり（視野欠損）する視野障害が起こります（右上図参照）。
初期の段階では中心部から離れた部位に、しかも見えない部分はごく小さい範囲なので、自覚症状はほとんどありません。一般に鼻側の上の辺りから視野が狭くなっていき、緑内障が進行すると、中心部分に見えない範囲が広がっていきます（右上図参照）。
両目を使い、左右で視野を補いながらものを見ますので、視野障害が起きていても実際に気づかないことが多いです（どんどおん進めば最終的に見えなくなってしまうこともあります）。
緑内障の発見
自覚的にはかなり又は、ある程度進むまでは分からないことが多いので、早期には視神経の出口の形を見たり（眼底検査）、視野検査で見えにくいところが出来てるかをみます（眼圧の高い人はなり易い）。40歳以上の20人に1人が緑内障と言われていますが、40台50台で見えなくなる人もいますので、そういう人は、20台30台頃より視野欠損は出ていると考えられます。
緑内障の治療方法
緑内障の治療で重要なことは、眼圧を下げ、これ以上視神経が障害されないように、視野障害が進行しないようにすることです。
近視や緑内障の家族歴は危険因子です。 当院では極早期より視野異常の発見できる自動視野計を導入し（コンタクトレンズの人をはじめ）、全ての人に眼底の（緑内障の）スクリーニング検査を行ない、早期発見に努めています。
それでも視野障害が進行する場合は、レーザー治療や手術を行ないます（紹介になります）。
生きている間はだんだん視神経細胞は減っていきますが、眼圧を下げる事で視神経の障害（視神経の異常な減少）の進行はよりゆっくりにできます。眼圧を下げる薬の点眼を忘れずずっと続ける事が重要です（一生となります）。